Marcin Ligocki

Terapeuta Zajęciowy

DIAGNOSTYKA

W ramach powtórki - Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to przewlekła, autoimmunologiczna choroba, która głównie dotyka stawy, ale może też wpływać na różne narządy i tkanki. Diagnostyka RZS obejmuje zazwyczaj różnorodne badania, które pomagają lekarzom w potwierdzeniu lub wykluczeniu tej choroby. Diagnostyka obejmuje szereg badań, ponieważ ze względu na tak złożoność tej choroby do dzisiaj nie istnieją specjalistyczne testy potwierdzające czy też wykluczające tą chorobę. Oto obszerny przegląd procesu diagnostycznego w RZS zainspirowany własnymi doświadczeniami:

Historia Medyczna i Wywiad Pacjenta:

• Lekarz rozpoczyna diagnozę od zebrania dokładnej historii medycznej, w tym informacji na temat objawów, które pacjent obserwuje, ich długości i ewolucji w czasie.

• Pyta także o inne choroby autoimmunologiczne występujące w rodzinie oraz inne istotne informacje medyczne dotyczące danej jednostki chorobowej.

Badanie Fizykalne:

• Lekarz dokonuje dokładnego badania stawów, skóry, mięśni oraz innych obszarów, które mogą być objęte objawami RZS. Szuka oznak zapalenia, obrzęku, zaczerwienienia, ograniczeń ruchu i innych nieprawidłowości.

Badania Laboratoryjne:

Badanie krwi:

• Pomocne w ocenie stanu ogólnego pacjenta i w identyfikacji ewentualnych markerów stanu zapalnego.

• W RZS istotnym wskaźnikiem jest obecność przeciwciał przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anti-CCP) oraz reumatoidalnego czynnika RF (reumatoidalny czynnik)

Oznaczenie stężenia białek ostrej fazy (np. CRP):

Przy reumatoidalnym zapaleniu stawów. -,

CRP między 3,1 do 10 mg/l sugeruje, że w organizmie toczy się reakcja zapalna.

Poziom CRP mniejsze od 40 mg/l wskazuje na łagodne zapalenia i infekcje wirusowe,

a CRP < 200 mg/l oznacza infekcje bakteryjne.

Z kolei CRP < 500 mg/l pojawia się w przypadku ciężkich zakażeń bakteryjnych

• Wzmożone stężenie może wskazywać na obecność stanu zapalnego w organizmie.

 Morfologia krwi:

• Obecność zmian w obrazie krwi, takich jak leukocytoza czy niedokrwistość, może być wskaźnikiem zaawansowanego zapalenia wykryta nawet we wczesnym stadium choroby.

Badania Obrazowe:

Radiografia stawów:

W przypadku podejrzenia RZS wykonuje się zdjęcia radiologiczne (RTG) rąk i stóp oraz ewentualnie innych zajętych stawów. 

Badanie radiologiczne przeprowadzone na wstępnym etapie choroby jest w stanie wykazać obrzęk tkanek miękkich, czego nie można jednak jednoznacznie powiązać z RZS.

/dlatego jest potrzeba zrobienia dodatkowych innych badań/

• RTG umożliwia ocenę stopnia uszkodzenia stawów i ewentualnych zmian zwyrodnieniowych.

 USG stawów:

• Może być pomocne w ocenie obecności płynu w stawach i ocenie stanu torebki stawowej.

MRI stawów /rezonans magnetyczny/:

• Umożliwia szczegółową ocenę tkanek miękkich, torebek stawowych oraz chrząstki stawowej.

Badania Inwazyjne:

Punkcja stawu:

• W niektórych przypadkach, lekarz może zdecydować się na pobranie próbki płynu z zakażonego stawu w celu dalszej analizy.

Konsultacje Specjalistyczne:

• W złożonych przypadkach, lekarz pierwszego kontaktu może skierować pacjenta do reumatologa, który jest specjalistą w leczeniu schorzeń reumatologicznych.

Monitorowanie Objawów:

• Diagnostyka RZS obejmuje również obserwację ewolucji objawów w czasie. Jeśli występują charakterystyczne objawy RZS przez dłuższy czas, to może to wpłynąć na potwierdzenie diagnozy.

Monitorowanie objawów przy reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) jest kluczowym elementem zarządzania tą chorobą. Regularna obserwacja pozwala na śledzenie postępu choroby, reagowanie na ewentualne pogorszenie stanu oraz ocenę skuteczności leczenia.

Oto kilka wskazówek, jak skutecznie monitorować objawy przy RZS:

Prowadź Dziennik Objawów:

• Zapisuj codzienne lub regularne obserwacje dotyczące swojego stanu zdrowia. Wprowadź informacje o bólu, obrzęku, sztywności stawów, stopniu trudności w poruszaniu się itp.

Skala Oceny Bólu i Dyskomfortu:

• Oceny bólu, np. skala wizualna analogowa, aby zobrazować intensywność bólu. Skala od 0 do 10 jest powszechnie stosowana, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 największy możliwy ból.

Oceniaj Stopień Sztywności Rano:

• Zanotuj, jak długo trwa sztywność rano po przebudzeniu oraz jak wpływa to na Twoją aktywność i funkcjonowanie.

Monitoruj Występowanie Obrzęków:

• Zwracaj uwagę na ewentualne obrzęki stawów. Obrzęk może być oznaką aktywności zapalenia.

Zapisuj Wywołujące Faktory/ czynniki, sposobności, możliwości sytuacyjne/ i Czynniki Relaksujące:

• Staraj się zidentyfikować, co może wpływać na nasilenie objawów. To może pomóc w unikaniu lub minimalizowaniu potencjalnych wyzwalaczy.

Rejestruj aktywność fizyczną:

• Wprowadź informacje o aktywnościach fizycznych, które wykonujesz. To może pomóc w określeniu, które ćwiczenia są korzystne, a które mogą pogarszać stan.

Zauważ wpływ leczenia:

• Dokładnie obserwuj, jakie efekty przynosi leczenie, czyli czy zmniejsza objawy i poprawia jakość życia.

Regularne kontrole lekarskie:

• Regularne wizyty u reumatologa są kluczowe w monitorowaniu postępu choroby i skuteczności leczenia. Lekarz może wykonać badania oraz ocenić stan stawów.

Komunikuj się z Lekarzem o zmianach w stanie zdrowia:

• Nie zwlekaj z informowaniem lekarza o ewentualnych zmianach w swoim stanie zdrowia lub nasileniu objawów. To pozwoli na szybszą reakcję i dostosowanie leczenia.

Długoterminowe śledzenie:

• Ważne jest prowadzenie monitoringu na przestrzeni czasu, aby zidentyfikować długoterminowe zmiany i trendy w przebiegu choroby.

Pamiętaj, że monitorowanie objawów to kluczowy element samoopieki przy RZS. Pomaga to w skuteczniejszym zarządzaniu chorobą i wspieraniu lekarza w dostosowywaniu leczenia do Twoich potrzeb.

Warto też zwrocić uwagę na systematyczność i skrupulatność monitorowania swojej choroby w kwestii  OBJAWOW, PRZYCZYN I DIETY, a także POTRZEB które za sobą niesie schorzenie.

Pamiętaj, że diagnoza RZS to proces, a nie jednorazowa procedura. Jest to wymagający proces, który wymaga zaufania pomiędzy pacjentem a lekarzem oraz dokładnej analizy wielu różnych aspektów. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub obaw, zawsze najlepiej skonsultować się z lekarzem lub specjalistą reumatologiem.

Na tej stronie: PAMIĘTAJ, że Ta strona nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Zachęcam do szukania profesjonalnej opieki medycznej i nie udzielam porad medycznych, zwłaszcza w przypadkach pilnych.

Wszystkie prawa są zastrzeżone na rok 2025.

   marcinligocki@marcinligocki.pl

  +48 505 749 529

Kontakt